【看護技術】清拭（全身清拭・部分清拭）の手順

入浴が困難な患者さんにとって、全身清拭は単に皮膚の汚れを落とす「清潔保持」のケアにとどまりません。温熱効果による血行促進、褥瘡予防、全身のアセスメント、そして信頼関係を築くための重要な看護技術です。

本記事では、新人看護師の方に向けて、清拭の目的や正しい手順、タオルのたたみ方から、点滴ルートがある場合の更衣やケア拒否への対応といった「現場のリアルな悩み」まで、根拠とともに徹底解説します。

看護師専門転職サービス
「クリアス看護」

LINE友だち追加で、希望条件に合った求人紹介や
非公開求人のご案内を無料で受けられます。
給与・働き方・勤務条件など、
転職に関するご相談もLINEで気軽に可能です。

清拭の目的（皮膚清潔・リラックス効果）と事前準備

清拭を実施する際は、単に「身体を綺麗にする」だけでなく、患者さんの身体的・心理的な側面を包括的に捉えることが大切です。清拭の主な目的として、以下の4つが挙げられます。

安全かつスムーズにケアを行うため、物品はあらかじめベッドサイドにすべて揃えておきます。

準備物品	留意ポイント
お湯（バケツ・洗面器）	ピッチャーなどでお湯を足せるように準備します。
タオル類	部位ごとに使い分けるため、フェイスタオル5枚以上、バスタオル2〜3枚を用意します。
寝衣（着替え）	清潔なものをあらかじめ枕元に準備し、着脱をスムーズにします。
清拭料・保湿剤	石けんを使うと拭き取りの手間がかかるため、拭き取り不要な清拭料が便利です。
手袋・エプロン	感染予防のため、看護師自身のPPE（個人防護具）を着用します。

注意： 食事前後は消化不良や誤嚥のリスクがあるため避けましょう。実施前にバイタルサインを確認し、患者さんの体調が安定しているか必ずアセスメントします。

【環境設定と事前準備のポイント】

項目	留意点と看護の根拠
タイミング	食前30分・食後1時間は避けます。食後は消化不良や嘔吐、食前は疲労による誤嚥リスクがあるためです。
環境整備	室温は24℃前後（22〜26℃）に設定し、すきま風を防ぎます。カーテンを隙間なく閉め、プライバシーを保護します。
お湯の温度	バケツには50〜60℃のお湯を準備します。絞る過程で温度が下がるため、肌に触れる際に適温（40〜42℃）になるよう調整します。
ルート管理	点滴、ドレーン、酸素チューブなどが絡まないよう事前に配置を整え、事故抜去を防ぎます。