EPDS（エジンバラ産後うつ病質問票）の点数の付け方｜10項目×0〜3点と逆転項目、区分点9点の見方、項目10に点があるときの対応と看護記録の例文
EPDS（Edinburgh Postnatal Depression Scale：エジンバラ産後うつ病質問票）は、産後のお母さんが自分で記入する10項目の質問票です。産後うつ病の可能性がある人を早めに見つけて、支援につなげるために使います。産婦健康診査や新生児訪問、産科の外来や病棟で、看護師・助産師・保健師が採点することが多い質問票です。
「点数の付け方が項目によって逆になるのはなぜか」「9点以上なら何をすればよいのか」「項目10に1点だけ付いているときはどう動くか」で迷う場面があります。この記事では、採点の方法と区分点の見方、点数が高いときの動き方、記録の書き方をまとめます。
EPDSは診断のための検査ではありません。点数で産後うつ病かどうかを決めることはできず、診断は医師が行います。看護師の役割は、点数と面談で得た情報を、医師や保健師など支援する人につなぐことです。
看護師専門転職サービス
「クリアス看護」
LINE友だち追加で、希望条件に合った求人紹介や
非公開求人のご案内を無料で受けられます。
給与・働き方・勤務条件など、
転職に関するご相談もLINEで気軽に可能です。
EPDSとは｜産後うつ病の可能性を見つけるための自記式質問票
EPDSは、1987年に英国のコックス（Cox）らが作った質問票です。日本では岡野らが日本語版を作り、信頼性と妥当性を確かめています。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 記入する人 | 産後のお母さん本人（自記式） |
| 聞いている期間 | 今日だけでなく、過去7日間の気持ち |
| 項目数 | 10項目 |
| 点数 | 各0〜3点、合計0〜30点 |
| 日本版の区分点 | 8/9点（9点以上）を区分点とし、9点以上を、産後うつ病の可能性が高い群として拾い上げる目安にすることが多い |
| 使う場面の例 | 産婦健康診査（産後2週間・産後1か月など）、新生児訪問・乳児家庭全戸訪問、産科の外来・病棟 |
国の産婦健康診査事業（2017年度から）でも、産後のお母さんの心の状態を確かめる方法としてEPDSが使われています。自治体によっては、「育児支援チェックリスト」「赤ちゃんへの気持ち質問票」と組み合わせて使っています。
EPDSの10項目で聞いていること
質問の文面は、施設や自治体が使っている用紙のとおりに読みます。ここでは、各項目がどんな気持ちを聞いているかを整理します。
| 項目 | 聞いている内容 | 点数の付け方 |
|---|---|---|
| 1 | 笑うことができたか、物事のおかしい面が分かったか | 通常（上の選択肢から0・1・2・3点） |
| 2 | 物事を楽しみにして待てたか | 通常（0〜3点） |
| 3 | 物事がうまくいかないとき、自分を不必要に責めたか | 逆転（上の選択肢から3・2・1・0点） |
| 4 | はっきりした理由もないのに不安になったり、心配したりしたか | 通常（0〜3点） |
| 5 | はっきりした理由もないのに恐怖に襲われたか | 逆転（3〜0点） |
| 6 | することがたくさんあって大変だったか（うまく対処できたか） | 逆転（3〜0点） |
| 7 | 不幸せな気分で、よく眠れなかったか | 逆転（3〜0点） |
| 8 | 悲しくなったり、惨めになったりしたか | 逆転（3〜0点） |
| 9 | 不幸せな気分で、泣いていたか | 逆転（3〜0点） |
| 10 | 自分自身を傷つけるという考えが浮かんできたか | 逆転（3〜0点） |
EPDSの点数の付け方と逆転項目
項目1・2・4は上から0・1・2・3点
項目1・2・4は、いちばん上の選択肢が0点、下にいくほど1点・2点・3点と高くなります。
項目3・5〜10は上から3・2・1・0点
残りの項目3・5・6・7・8・9・10は、いちばん上の選択肢が3点、下にいくほど低くなる「逆転項目」です。選択肢の並びが「つらい状態」から始まっているため、上ほど点が高くなります。
採点でいちばん多い間違いは、逆転項目を通常の向きで数えてしまうことです。採点用の用紙に点数が印刷されていない場合は、項目ごとの向きを確かめてから合計します。
計算の例
| 項目 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 合計 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 点数 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 0 | 0 | 11点 |
この例では合計11点で、区分点の9点を超えています。項目10は0点です。
看護師専門転職サービス
「クリアス看護」
LINE友だち追加で、希望条件に合った求人紹介や
非公開求人のご案内を無料で受けられます。
給与・働き方・勤務条件など、
転職に関するご相談もLINEで気軽に可能です。
区分点9点の見方｜点数だけで決めない
9点以上は「支援につなぐ目安」
日本版では、合計9点以上を、産後うつ病の可能性が高い人として拾い上げる目安にすることが多いです。9点以上だった場合は、面談で気持ちや生活の様子を聞き、施設や自治体の流れに沿って医師・保健師・心理職などにつなぎます。
8点以下でも安心しきらない
8点以下でも、次のような場合は話を聞き直します。
- 項目10に点がある
- 特定の項目（不安・恐怖・眠れないなど）に点が集中している
- 面談での表情・話し方・赤ちゃんへの関わり方が気になる
- 0点ばかりで、実際の様子と合っていないように見える
質問票は本人の記入なので、周りに心配をかけたくない気持ちから低めに付けることもあります。点数と、面談で見えた様子を両方で判断するのが基本です。
| 結果 | 動き方の例（施設・自治体の手順に従う） |
|---|---|
| 合計8点以下、項目10が0点 | 面談で気になる点がなければ、通常の支援を続ける。気になる点があれば記録して共有する |
| 合計9点以上 | 面談で詳しく聞き、医師・保健師などに報告する。地域の支援（産後ケア事業など）へのつなぎを検討する |
| 項目10が1点以上 | 合計点にかかわらず、その日のうちに詳しく聞き、医師やリーダーに報告する |
項目10に点があるときの対応
項目10は、自分自身を傷つける考えが浮かんだかを聞く項目です。合計点が低くても、項目10に点があるときは、その日のうちに対応します。
- 本人を責めずに、落ち着ける場所で話を聞く
- 「どんなときにそう思ったか」「今もその気持ちがあるか」を聞く
- 一人で抱えず、すぐに医師やリーダー、保健師に報告する
- 家族の支援の状況（一人で過ごす時間が長くないか）を確かめる
- 聞いた内容と報告した相手を記録に残す
対応の手順は、多くの施設・自治体で決められています。初めて担当するときは、事前に手順を確認しておきます。
クリアス看護では、正社員の看護師求人を掲載しています。気になる職場があれば、条件で絞り込んで探せます。
正社員の求人を見るEPDSを使うときの注意
| 注意点 | 理由 |
|---|---|
| 記入前に目的を伝える | 「お母さんの体と心の様子を一緒に確かめるため」と伝えると、正直に書きやすくなる |
| 過去7日間の気持ちで答えてもらう | その日の気分だけで答えると、点数がぶれる |
| 家族がいない場で記入してもらう | 家族の前では本音を書きにくいことがある |
| 結果を本人と一緒に見る | 点数を伝えるだけでなく、つらいところを一緒に確かめる |
| 点数で診断しない | EPDSは拾い上げのための質問票で、診断は医師が行う |
看護師専門転職サービス
「クリアス看護」
LINE友だち追加で、希望条件に合った求人紹介や
非公開求人のご案内を無料で受けられます。
給与・働き方・勤務条件など、
転職に関するご相談もLINEで気軽に可能です。
EPDSの看護記録の書き方と例文
記録に残す項目
- 実施した日と場面（産後2週間健診・産後1か月健診・訪問など）
- 合計点と、項目10の点数
- 点が集中していた項目
- 面談で聞いた本人の言葉と、表情・様子
- 報告した相手と、つないだ支援
記録の例文
記録例：産後2週間健診時にEPDS実施。合計11点、項目10は0点。項目3・4・6に2点。「夜中の授乳が続いて、何もできていないと思ってしまう」との発言あり。表情は硬いが、赤ちゃんへの声かけあり。夫は平日夜20時以降の帰宅。医師に報告し、地区担当の保健師への連絡と、産後ケア事業の案内を行った。
合計点だけでなく、点が付いた項目と本人の言葉を残します。次に関わる人が、何がつらいのかを把握したうえで話を聞けます。
産後のお母さんに関わる助産師の求人を見る
EPDSは、産婦健康診査や新生児訪問、産科の病棟で使う場面の多い質問票です。産後の支援に関わりたいときは、資格で絞って求人を比べてみてください。クリアス看護の求人一覧は会員登録なしで使えます。
よくある質問
EPDSは何点以上が要注意ですか？
日本版では、合計9点以上を産後うつ病の可能性が高い人として拾い上げる目安にすることが多いです。ただし、8点以下でも項目10に点があるときや、面談での様子が気になるときは、詳しく話を聞きます。
EPDSの逆転項目はどれですか？
項目3・5・6・7・8・9・10が、上の選択肢から3・2・1・0点の逆転項目です。項目1・2・4は、上から0・1・2・3点で数えます。
EPDSはいつ実施しますか？
産後2週間・産後1か月の産婦健康診査や、新生児訪問のときに実施することが多いです。妊娠中に使う施設もあります。実施の時期は自治体や施設の流れで決まっています。
EPDSの点数が高かったら、産後うつ病ですか？
点数だけでは決められません。EPDSは支援が必要な人を見つけるための質問票で、診断は医師が行います。点数が高いときは、話を聞いて医師や保健師につなぎます。
看護師専門転職サービス
「クリアス看護」
LINE友だち追加で、希望条件に合った求人紹介や
非公開求人のご案内を無料で受けられます。
給与・働き方・勤務条件など、
転職に関するご相談もLINEで気軽に可能です。
まとめ
- EPDSは、産後のお母さんが過去7日間の気持ちを記入する10項目の質問票で、合計0〜30点
- 項目1・2・4は上から0〜3点、項目3・5〜10は上から3〜0点の逆転項目
- 日本版では9点以上を支援につなぐ目安にすることが多いが、点数だけで判断しない
- 項目10に点があるときは、合計点にかかわらずその日のうちに話を聞いて報告する
- EPDSは診断の検査ではない。点数と面談の様子をあわせて、医師・保健師につなぐ
- 記録には合計点・項目10・点が集中した項目・本人の言葉・つないだ支援を残す
参考
- 公益社団法人 日本産婦人科医会 MCMC 母と子のメンタルヘルスケア「EPDS多言語版ダウンロードページ」（日本語版の区分点8/9） https://mcmc.jaog.or.jp/pages/epds
- 大阪府「産婦健康診査事業について（医療機関の皆様へ）」 https://www.pref.osaka.lg.jp/o100040/chikikansen/sanpukenshin/sanpukenshin-iryouki.html
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-786. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3651732/
