アテネ不眠尺度（AIS）の点数の付け方｜8項目×0〜3点と合計の判定（0〜3・4〜5・6点以上）、入院中の睡眠の聞き取りと看護記録の例文

アテネ不眠尺度（AIS：Athens Insomnia Scale）は、眠りの状態を8つの質問で点数にする尺度です。WHO（世界保健機関）が中心になって進めた「睡眠と健康に関する世界プロジェクト」で作られ、国際的に使われています。本人が答える質問票なので、外来の問診、入院時の情報収集、健康診断や職場のセルフチェックなど、幅広い場面で使われます。

看護の現場では、「眠れていますか」と聞いても「まあまあ」で終わってしまい、記録に残せる情報にならないことがあります。アテネ不眠尺度を使うと、寝つき・途中で起きる・日中の眠気など、どこに困りごとがあるのかを同じ物差しで確かめられます。この記事では、点数の付け方と判定の目安、聞き取りのコツ、記録の書き方をまとめます。

アテネ不眠尺度は不眠症を診断するものではありません。点数が高いときに睡眠薬を使うかどうかなどの判断は、医師が行います。

アテネ不眠尺度とは

項目	内容
作られた経緯	WHOが中心の「睡眠と健康に関する世界プロジェクト」で作成。2000年にソルダトス（Soldatos）らが妥当性を報告
答える人	本人（自記式。看護師が読み上げて聞き取ることもある）
聞いている期間	過去1か月間に、少なくとも週3回以上あったこと
項目数	8項目（夜の睡眠5項目、日中の様子3項目）
点数	各0〜3点、合計0〜24点
判定の目安	0〜3点：不眠の心配は少ない／4〜5点：不眠症の疑いが少しある／6点以上：不眠症の疑いがある

「週3回以上・1か月」という聞き方は、不眠症の診断の考え方（眠れない状態がある程度の頻度で続いているか）に合わせたものです。たまたま1晩眠れなかったことではなく、続いている困りごとを拾うための聞き方です。

アテネ不眠尺度の8項目と点数

夜の睡眠について聞く5項目

項目	聞いていること	0点	1点	2点	3点
1. 寝つき	床に入ってから眠るまでの時間	いつも寝つきはよい	いつもより少し時間がかかった	いつもよりかなり時間がかかった	非常に時間がかかった、または全く眠れなかった
2. 夜中に目が覚める	夜間、睡眠の途中で目が覚めるか	問題になるほどではない	少し困ることがある	かなり困っている	深刻な状態、または全く眠れなかった
3. 早く目が覚める	希望する時刻より早く目覚めて、それ以降眠れないか	そのようなことはない	少し早かった	かなり早かった	非常に早かった、または全く眠れなかった
4. 睡眠時間	夜の眠りや昼寝も合わせた睡眠時間が足りているか	十分である	少し足りない	かなり足りない	全く足りない、または全く眠れなかった
5. 睡眠の質	眠りの深さや満足感など、全体的な睡眠の質	満足している	少し不満	かなり不満	非常に不満、または全く眠れなかった

日中の様子について聞く3項目

項目	聞いていること	0点	1点	2点	3点
6. 日中の気分	日中、気分よく過ごせたか	いつもどおり	少しめいった	かなりめいった	非常にめいった
7. 日中の活動	日中の身体的・精神的な活動の具合	いつもどおり	少し低下した	かなり低下した	非常に低下した
8. 日中の眠気	日中、眠気があったか	全くない	少しある	かなりある	激しい

選択肢の文言は、使っている用紙によって少しずつ違います。施設で決まっている用紙の文言のとおりに読み上げます。

項目6〜8で日中の様子を聞くのがアテネ不眠尺度の特徴です。夜の睡眠時間が短くても日中に困っていない人と、睡眠時間は取れているのに日中ぼんやりしてしまう人を分けて見られます。

合計点の判定と、計算の例

合計点	判定の目安
0〜3点	不眠の心配は少ない
4〜5点	不眠症の疑いが少しある
6点以上	不眠症の疑いがある

計算の例

項目	1 寝つき	2 夜中	3 早朝	4 時間	5 質	6 気分	7 活動	8 眠気	合計
点数	1	2	0	1	2	1	1	1	9点

この例は合計9点で、6点以上の「不眠症の疑いがある」に入ります。項目2（夜中に目が覚める）と項目5（睡眠の質）の点が高く、寝つきより途中で起きることに困っている様子が読み取れます。

合計点だけでなく、どの項目に点が付いたかを見ると、関わり方を考えやすくなります。寝つきが悪いのか、途中で目が覚めるのか、早く起きてしまうのかで、生活の中で見直すところが変わるためです。

入院中の患者さんに使うときのコツ

聞く期間を「入院してから」に置き換えるか決めておく

アテネ不眠尺度はもともと過去1か月を聞く尺度です。入院して数日の患者さんに使うときは、「入院前の1か月」を聞くのか、「入院してからの様子」を聞くのかを、施設の運用で決めておきます。どちらで聞いたかを記録に書いておくと、次の評価と比べられます。

夜勤の観察とあわせて見る

本人の答えと、夜間の巡視で見た様子が違うことはよくあります。「全く眠れなかった」と答えても、巡視では寝息を立てていた、ということもあります。どちらが正しいかを決めるのではなく、両方を記録に残すのが基本です。本人が「眠れていない」と感じていること自体が、つらさの情報になります。

不眠の原因になっていそうなことも一緒に聞く

原因の例	聞くこと・見ること
痛み・かゆみ・息苦しさ	夜間に症状で目が覚めていないか
夜間の排尿	何回トイレに起きるか
環境	同室者の音、照明、室温、モニターの音
不安・心配	検査・手術・退院後の生活の心配
昼夜の過ごし方	日中に長く寝ていないか

せん妄との区別

夜になると落ち着かない、昼夜が逆転している、といった様子は、不眠だけでなくせん妄のこともあります。会話のつじつまが合わない、注意が続かない様子があれば、アテネ不眠尺度の答えをそのまま点数にせず、せん妄の評価も考えます。せん妄のスケールはせん妄の評価スケールの使い分けで解説しています。

アテネ不眠尺度の看護記録の書き方と例文

記録に残す項目

• 実施した日と、聞いた期間（過去1か月／入院してから）
• 合計点と、点の高かった項目
• 本人の言葉（どんなときに眠れないか）
• 夜間の巡視で見た様子
• 不眠の原因になっていそうなこと
• 報告した相手と、行った対応

記録の例文

記録例：入院3日目、入院してからの睡眠についてアテネ不眠尺度で聴取。合計8点（夜中に目が覚める2、睡眠の質2、日中の眠気2ほか）。「夜中に2回トイレに起きると、そのあと眠れない」との発言あり。夜間巡視では1時・4時に覚醒を確認。日中は14時まで臥床していることが多い。日中の離床の時間を増やす計画について、本人と相談。主治医に夜間の排尿の回数と睡眠の状況を報告した。

点数と一緒に、本人の言葉と夜の様子を残します。次の評価で点数が下がったときに、何が変わったから眠れるようになったのかが分かります。

看護師自身の睡眠を確かめるときにも使える

アテネ不眠尺度は、夜勤のある看護師が自分の睡眠を振り返るときにも使えます。夜勤明けに眠れない、休日も日中の眠気が抜けない、という状態が続くときは、点数を付けてみると、寝つき・途中で起きる・日中の眠気のどこに困っているのかが見えてきます。6点以上が続くときは、職場の産業医や医療機関に相談してください。

夜勤のない職場の看護師求人を見る

夜勤が続いて眠りのリズムが崩れていると感じるときは、夜勤のない働き方を選ぶ方法もあります。勤務形態で絞って求人を比べてみてください。クリアス看護の求人一覧は会員登録なしで使えます。

• 常勤（夜勤なし）の看護師求人を見る

よくある質問

アテネ不眠尺度は何点から不眠症の疑いがありますか？

合計0〜3点は不眠の心配が少ない、4〜5点は不眠症の疑いが少しある、6点以上は不眠症の疑いがある、という目安が使われています。点数は診断ではないため、6点以上が続くときは医師に相談します。

アテネ不眠尺度はどのくらいの期間のことを聞きますか？

過去1か月間に、少なくとも週3回以上あったことを答えてもらいます。たまたま1晩眠れなかったことではなく、続いている困りごとを拾うための聞き方です。

昼寝の時間も睡眠時間に入れますか？

項目4の睡眠時間は、夜の眠りに昼寝などを合わせた全体の睡眠時間が足りているかを聞きます。入院中は日中の臥床時間が長くなりやすいので、日中の過ごし方も一緒に記録します。

認知症の患者さんにも使えますか？

本人が質問の意味を理解して答えられることが前提です。答えるのが難しい場合は、点数にせず、夜間の巡視の様子や日中の様子を記録して睡眠の状態を見ます。

まとめ

• アテネ不眠尺度は、WHOの睡眠のプロジェクトで作られた8項目の自記式の尺度
• 夜の睡眠5項目と日中の様子3項目を、各0〜3点で付け、合計0〜24点
• 合計0〜3点は不眠の心配が少ない、4〜5点は不眠症の疑いが少しある、6点以上は不眠症の疑いがある、が判定の目安
• 過去1か月・週3回以上で聞く。入院中に使うときは、聞いた期間を記録に書く
• 本人の答えと夜間の巡視の様子は、どちらかを正しいと決めず両方を残す
• 点数で診断はしない。点の高い項目と原因になっていそうなことを一緒に記録する

参考

• Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ. Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. J Psychosom Res. 2000;48(6):555-560. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11033374/
• 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」 https://www.mhlw.go.jp/content/001305530.pdf