ローレル指数とは?計算式と判定基準の一覧、計算例、カウプ指数・BMI・肥満度との使い分けと看護記録の書き方
ローレル指数は、小学生・中学生などの学童期の子どもの体格を、身長と体重から評価する指数です。小児科の外来や病棟、学校や健診の場で、子どもがやせているか、肥満ぎみかどうかの目安として使われてきました。
ただし、今の学校の健康診断では、ローレル指数ではなく「肥満度」が使われています。看護師がローレル指数を使うときは、計算方法だけでなく、ほかの指数との違いと弱点を知っておくことが大切です。
この記事では、ローレル指数の計算式と判定基準、計算例、カウプ指数・BMI・肥満度との使い分け、看護記録の書き方をまとめます。
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ローレル指数とは|学童期の体格を見る指数
ローレル指数(Rohrer index)は、体重を身長の3乗で割って求める指数です。身長の2乗で割るBMIやカウプ指数と比べて、身長の伸びが大きい学童期の体格を表しやすいとされてきました。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象 | 学童期(おおむね小学生・中学生) |
| 使うもの | 身長(cm)と体重(kg) |
| 分かること | やせ・標準・肥満ぎみなど体格の目安 |
| 主な場面 | 小児科の外来・病棟での栄養状態の確認、健診、保健指導 |
ローレル指数の計算式
ローレル指数の計算式は次のとおりです。
ローレル指数=体重(kg)÷身長(cm)÷身長(cm)÷身長(cm)×10,000,000
身長をcmのまま3回割り、最後に1,000万(10の7乗)を掛けます。身長をmで計算する方法もありますが、その場合は掛ける数が変わるので、施設で使っている式にそろえます。
ローレル指数の判定基準の一覧
| ローレル指数 | 判定の目安 |
|---|---|
| 100未満 | やせすぎ |
| 100以上115未満 | やせ |
| 115以上145未満 | 標準 |
| 145以上160未満 | 肥満ぎみ |
| 160以上 | 肥満 |
判定の区切りは、資料によって数値や呼び方に少しずつ違いがあります。130前後を標準の中心とする点は共通しています。施設で使っている基準表がある場合は、そちらに合わせて判定します。
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ローレル指数の計算例
電卓で計算するときは、体重を身長で3回割ってから1,000万を掛けます。
| 子どもの身長・体重 | 計算 | ローレル指数 | 判定 |
|---|---|---|---|
| 身長140cm・体重35kg | 35÷140÷140÷140×10,000,000 | 約128 | 標準 |
| 身長130cm・体重40kg | 40÷130÷130÷130×10,000,000 | 約182 | 肥満 |
| 身長150cm・体重33kg | 33÷150÷150÷150×10,000,000 | 約98 | やせすぎ |
計算の途中で桁を間違えやすいので、結果が100〜200前後の数字になっているかを見て、大きく外れていたら計算をやり直します。
カウプ指数・BMI・肥満度との違いと使い分け
子どもの体格を表す指数は、年齢によって使うものが違います。
| 指数 | 計算式 | 主な対象 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| カウプ指数 | 体重(g)÷身長(cm)の2乗×10 | 乳幼児(3か月〜5歳ごろ) | BMIと同じ形の式。年齢で基準値が変わる |
| ローレル指数 | 体重(kg)÷身長(cm)の3乗×10の7乗 | 学童期 | 身長の3乗で割る |
| 肥満度 | (計測した体重−身長別標準体重)÷身長別標準体重×100 | 学童期(学校の健康診断) | 性別・年齢・身長ごとの標準体重と比べる |
| BMI | 体重(kg)÷身長(m)の2乗 | 成人 | 18.5未満が低体重、25以上が肥満(日本肥満学会の基準) |
乳幼児のカウプ指数は、別の記事「カウプ指数とは?」で、年齢別の基準値と一緒にまとめています。
学校の健康診断では肥満度が使われる
今の学校の健康診断では、性別・年齢別・身長別の標準体重から求める肥満度で、肥満傾向とやせ傾向を判定しています。肥満度が+20%以上なら肥満傾向、−20%以下ならやせ傾向が目安です。
子どもが学校から肥満度の結果を持ってきたときは、ローレル指数と数字の意味が違うので、そのまま比べないように気をつけます。
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正社員の求人を見るローレル指数の弱点
ローレル指数は計算が簡単な一方で、次の弱点があります。
- 身長の3乗で割るため、身長が高い子どもほど値が小さく出やすい
- 同じ指数でも、筋肉が多いのか脂肪が多いのかは分からない
- 性別や年齢の違いを考えていない
- 判定の区切りが資料によって違う
そのため、ローレル指数だけで「肥満」「やせ」と決めつけず、成長曲線(身長と体重の推移)や食事・運動の様子と合わせて見ます。急にやせた、身長が伸びないなどの変化は、指数の数値よりも大切な情報です。
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看護でローレル指数を使う場面と観察のポイント
| 場面 | 見ること |
|---|---|
| 入院時の身体計測 | 身長・体重の値と指数、成長曲線での位置 |
| 食事量が減っているとき | 体重の推移と、指数の下がり方 |
| 退院指導・保健指導 | 家族が分かる言葉で体格の目安を伝える |
| 健診の結果の相談 | 肥満度・ローレル指数のどちらで判定されたかを確かめる |
家族に伝えるときは、指数の数字だけでなく「標準の範囲です」「前回より体重が増えています」のように、変化と範囲を言葉で伝えます。体型を気にしている子どもの前では、言い方に配慮します。
ローレル指数の看護記録の書き方と例文
記録には、計測した値・計算した指数・判定・観察したことを分けて書きます。
例文(標準の範囲)
身長140.0cm、体重35.0kg。ローレル指数128、標準範囲。前回(3か月前)から体重+1.0kg、成長曲線に沿った増加。食事は毎食8割以上摂取。
例文(指数が下がっているとき)
身長150.0cm、体重33.0kg。ローレル指数98、やせすぎの範囲。入院前より体重−2.0kg。昼食の摂取量が半分程度の日が続いている。医師に報告し、栄養士と食事内容を相談予定。
指数の判定だけで終わらせず、体重の増減と食事の様子を一緒に書くと、次の勤務の看護師が変化に気づきやすくなります。
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よくある質問
ローレル指数とカウプ指数はどちらを使えばよいですか?
乳幼児にはカウプ指数、学童期にはローレル指数を使うのが一般的です。学校の健康診断の結果と比べるときは、肥満度を使います。
ローレル指数は大人にも使えますか?
大人には使いません。成人の体格はBMIで評価します。
ローレル指数が160以上なら肥満と言ってよいですか?
160以上は肥満の目安ですが、指数だけで肥満と決めつけることはしません。成長曲線や食事・運動の様子と合わせて、医師が判断します。
まとめ
- ローレル指数は、学童期の子どもの体格を見る指数
- 計算式は「体重(kg)÷身長(cm)の3乗×10,000,000」
- 115以上145未満が標準、160以上が肥満の目安。区切りは資料で違いがある
- 乳幼児はカウプ指数、成人はBMI、学校の健康診断は肥満度で評価する
- 身長が高いほど値が小さく出やすいなどの弱点があるため、成長曲線と合わせて見る
- 記録には、計測値・指数・判定と、体重の増減や食事の様子を一緒に書く