スキャモンの発育曲線とは?一般型・神経型・リンパ型・生殖型の4つの型の一覧表と年齢ごとの特徴、小児看護での使い方と国試で押さえる点
スキャモンの発育曲線は、子どもの体の器官や組織が、年齢とともにどのような速さで育つかを4つの型に分けて示したグラフです。アメリカの医学者スキャモンが1930年に示しました。
体はすべての部分が同じ速さで育つわけではありません。脳はとても早い時期に育ち、リンパの組織は子どものうちに大人より大きくなり、生殖器は思春期に一気に育ちます。小児看護では、この違いを知っておくと、年齢ごとの観察のポイントや、子どもに起こりやすいことが理解しやすくなります。
この記事では、4つの型の一覧表と年齢ごとの特徴、小児看護での使い方、国家試験で押さえる点をまとめます。
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スキャモンの発育曲線の見方
スキャモンの発育曲線は、20歳のときの発育の量を100%として、各年齢でどのくらいまで育っているかを割合で表しています。横軸が年齢(0〜20歳)、縦軸が20歳を100%としたときの割合です。
グラフには、育ち方の違う4本の曲線(一般型・神経型・リンパ型・生殖型)が描かれています。
スキャモンの発育曲線の4つの型の一覧表
| 型 | 含まれる器官・組織 | グラフの形 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 一般型 | 身長・体重、骨格、筋肉、呼吸器・消化器・腎臓などの内臓、血液の量 | ゆるやかなS字 | 乳幼児期と思春期の2回、大きく伸びる |
| 神経型 | 脳、脊髄、眼などの感覚器、頭囲 | 生まれてすぐ急に上がる | 6歳ごろまでに大人の約90%まで育つ |
| リンパ型 | 胸腺、リンパ節、扁桃、アデノイド | 山なり(大人を超えてから下がる) | 12歳ごろに大人の約2倍になり、その後は大人の大きさまで小さくなる |
| 生殖型 | 精巣、卵巣、子宮、前立腺など | 思春期まで低く、その後急に上がる | 14歳ごろから急に育つ |
一般型|身長・体重や内臓の発育
一般型は、身長や体重、骨格、筋肉、内臓など、体の大部分の発育を表します。グラフはゆるやかなS字で、生まれてから乳幼児期にかけてと、思春期の2回、大きく伸びる時期があります。
思春期の急な伸び(成長スパート)は、一般に女子のほうが男子より早く始まります。
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神経型|脳や感覚器の発育
神経型は、脳や脊髄、眼などの感覚器の発育を表します。生まれてから急に育ち、6歳ごろには大人の約90%に達します。頭囲の伸びも神経型に入ります。
乳幼児期の健診で頭囲を測るのは、脳の発育を見る手がかりになるためです。神経型が早く育つこの時期は、体のいろいろな動きを覚えやすい時期ともいわれます。
リンパ型|胸腺・扁桃・リンパ節の発育
リンパ型は、胸腺やリンパ節、扁桃、アデノイドなど、体を守る免疫に関わる組織の発育を表します。4つの型の中で唯一、大人の100%を大きく超え、12歳ごろには大人の約2倍になります。思春期を過ぎると小さくなり、20歳で大人の大きさ(100%)に戻ります。
学童期に扁桃やアデノイドが大きく見えるのは、このリンパ型の発育によるものです。子どもの扁桃が大きいこと自体は、この時期の特徴として起こることがあります。
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正社員の求人を見る生殖型|生殖器の発育
生殖型は、精巣や卵巣、子宮など、生殖に関わる器官の発育を表します。思春期までは低いままで、14歳ごろから急に育ちます。第二次性徴の時期と重なります。
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小児看護でのスキャモンの発育曲線の使い方
| 型 | 看護で見ること・関わり方の例 |
|---|---|
| 一般型 | 身長・体重を成長曲線に記入し、伸びが止まっていないかを見る。思春期の急な体の変化に戸惑う子どもの気持ちに配慮する |
| 神経型 | 乳幼児の頭囲を測り、伸び方を記録する。発達の目安(首すわり・歩行など)と合わせて見る |
| リンパ型 | 学童期は扁桃・アデノイドが大きい時期であることを踏まえて、いびきや口呼吸の様子を観察し、医師に伝える |
| 生殖型 | 思春期の体の変化について、本人が相談しやすいように関わる。プライバシーに配慮する |
数値だけで判断せず、同じ子どもの前回の計測からの変化を見ることが大切です。成長曲線から外れていくような変化があれば、医師に報告します。
観察の記録の例文
例文(学童期の扁桃)
8歳。夜間のいびきがあると母親より。口を開けて眠っている様子あり。学童期は扁桃が大きくなる時期であることを伝えたうえで、睡眠中の呼吸の止まりや日中の眠気の有無を確認し、医師に報告した。
例文(乳児の頭囲)
生後6か月。頭囲42.5cm、前回(1か月前)から+1.0cm。首すわりあり。母子健康手帳の成長曲線の範囲内で推移している。
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スキャモンの発育曲線のよくある質問
スキャモンの発育曲線で100%を超えるのはどの型ですか?
リンパ型です。12歳ごろに大人の約2倍になり、その後20歳で100%まで下がります。
神経型は何歳で大人の何%に達しますか?
6歳ごろで大人の約90%が目安です。国家試験では、神経型が4つの型の中で最も早く発育することと合わせて問われます。
子どもの体の発育を見るときは、スキャモンの発育曲線を使えばよいですか?
スキャモンの発育曲線は、器官ごとの育ち方の違いを示した理論のグラフで、一人ひとりの子どもの評価には使いません。個々の子どもの身長・体重は、母子健康手帳や学校で使う成長曲線に記入して評価します。
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スキャモンの発育曲線のまとめ
- スキャモンの発育曲線は、20歳を100%として、器官ごとの育ち方を4つの型で示したもの
- 一般型(身長・体重・内臓)はS字で、乳幼児期と思春期に大きく伸びる
- 神経型(脳・感覚器)は最も早く育ち、6歳ごろに大人の約90%になる
- リンパ型(胸腺・扁桃・リンパ節)は12歳ごろに大人の約2倍になり、その後下がる
- 生殖型は思春期から急に育つ
- 看護では、頭囲・扁桃・身長体重の観察を、年齢ごとの育ち方と合わせて見る